Інвазивна лобулярна карцинома молочної залози

Науково-освітній інтернет-портал ІЕПОР ім. Р.Є.Кавецького НАН України

Первинна профілактика, діагностика і лікування хворих на рак молочної залози

Інвазивна лобулярна карцинома молочної залози

(3 голосів)

Інвазивна лобулярна карцинома молочної залози утворюється з клітин, які є структурними елементами лобул (дольки, або часточки) молочної залози, які відповідають за продукування молока під час вигодовування дитини. Пухлинні клітини інвазивної лобулярної карциноми молочної залози, як правило, дрібного розміру і подібні за формою, утворюють навколо лобул концентричні структури, що за своєю формою дещо нагадують «мішень».

Серед усіх вперше виявлених інвазивних карцином молочної залози лобулярні карциноми (англ. Invasive Lobular Carcinoma, або LIC) складають 10-15%. Найчастіше інвазивні карциноми молочної залози реєструють у жінок 45-55 років. Хоча останніми роками в низці наукових досліджень відмічено підвищення частоти виникнення інвазивного лобулярного раку у жінок молодших за віком і особливо у жінок, які застосовували гормонозамісну терапію для зменшення симптомів менопаузи.

Інвазивна лобулярна карцинома молочної залози не має особливих характерних ознак клінічнічного протікання захворювання. Найчастіше інвазивні лобулярні карциноми виникають у центральній частині однієї або обох молочних залоз, утворюючи декілька дрібних вогнищ ураження, що значно ускладнює проведення прицільної біопсії. Подібно до інвазивної протокової карциноми молочної залози цей тип раку теж може розповсюджуватися на прилеглі та віддалені тканини і органи хворої.

invasive-lobular-carcinoma

Схематичне зображення будови молочної залози і лобул. Етапи виникнення інвазивної лобулярної карциноми. І — схематична будова молочної залози, ІІ — збільшене зображення лобул і проток молочної залози: 1 — ребра; 2 — великий грудний м'яз; 3 — жирова тканина; 4 — лобули (дольки) молочної залози; 5 — протоки молочної залози. ІІІ — основні етапи виникнення лобулярної карциноми in situ: А — перший ступінь лобулярної неоплазії; Б — другий ступінь лобулярної неоплазії; В — третій ступінь лобулярної неоплазії; Г — лобулярна карцинома in situ; Д — лобулярна карцинома з мікроінвазією; Е — інвазивна лобулярна карцинома; 6 — просвіт (люмен) лобули; 7 — базальна мембрана (зовнішня межа) молочної протоки; 8 — пухлинні клітини; 9 — інвазія пухлинних клітин в інші тканини та органи; 10 — зона некрозу; 11 — пухлинні клітини; 12 — мертві пухлинні клітини; 13 — залишки зруйнованих пухлинних клітин.

Симптоми та ознаки інвазивної лобулярної карциноми

На ранніх стадіях розвитку інвазивний лобулярний рак молочної залози не має специфічних ознак і виявляється під час мамографічного обстеження або біопсії молочних залоз. Діагностування інвазивного лобулярного раку значно ускладнюється тим фактом, що, розростаючись, цей тип пухлин утворює в молочній залозі структури, які на мамограмі подібні до нормальної сполучної тканини.

Під час фізикального обстеження лікар виявляє потовщення або ущільнення тканин молочної залози. При цьому типі захворювання не утворюються вузликоподібні аномальні структури, але фіксують набряк молочної залози або западання соска.

За даними міжнародних протиракових товариств, до ознак інвазивного раку відносять будь-які з наступних змін у молочній залозі:

  • Набряк усієї молочної залози або її частини
  • Хвороблива чутливість шкіри молочної залози
  • Біль у молочних залозах
  • Біль у полі соска або сосок набуває втягнутої форми
  • Почервоніння, лущення або потовщення соска або шкіри грудей
  • Будь-які незвичні виділення із соска
  • Об'ємні утворення у пахвовій, надключичній та підключичній ділянці

Гістологічні підтипи інвазивного лобулярного раку молочної залози

Виділяють декілька варіантів інвазивного лобулярного раку:

  • Тубулолобулярна карцинома молочної залози (англ. Tubulolobular Variant of Invasive Lobular Carcinoma)
  • Альвеолярна карцинома молочної залози (англ. Alveolar Variant of Invasive Lobular Carcinoma)
  • Со̀лідна карцинома молочної залози (англ. Solid Variant of Invasive Lobular Carcinoma)
  • Плеоморфна карцинома молочної залози (англ. Pleomorphic Variant of Invasive Lobular Carcinoma)
  • Гістiоцитоїдна карцинома молочної залози (англ. Histiocytoid Variant of Invasive Lobular Carcinoma)
Прочитано, разів: 1107 Останнє редагування Вівторок, 29 квітня 2014 09:00
Ви тут: Home Класифікація РМЗ та стадіювання Гістологічні підтипи РМЗ Інвазивна лобулярна карцинома молочної залози