Вікові зміни гормонального статусу у жінок та ризик розвитку РГЗ

Науково-освітній інтернет-портал ІЕПОР ім. Р.Є.Кавецького НАН України

Первинна профілактика, діагностика і лікування хворих на рак молочної залози

Сьогодні: 18.11.2017
Вікові зміни гормонального статусу у жінок та ризик розвитку РГЗ

Вікові зміни гормонального статусу у жінок та ризик розвитку РГЗ 3

Епідеміологічними дослідженнями оцінки репродуктивних і гормональних чинників доведена етіологічна роль гормонів у ризику РГЗ. Важливо відзначити, що ці гормональні впливи відбуваються протягом усього життєвого циклу; до того ж ці впливи, що відбувається в ранньому дитинстві, в підлітковому віці (пубертатний період), дорослому віці (репродуктивний період) і протягом пременопаузи і постменопаузи вважаються ймовірними або добре підтвердженими факторами ризику РГЗ.

Грудна залоза, як гормонзалежний орган, протягом життя людини піддається регулярним гормональним атакам: під час менструального циклу, вагітності, лактації. Все це може стати чинником розвитку ЗН в органі. Додатковими сприятливими факторами до виникнення РГЗ відносять прийом контрацептивів, аборти, викидні, різкі зміни ваги, стреси і депресії. Настання клімаксу супроводжується повною гормональною перебудовою організму, а саме: функція яєчників згасає; відбувається заміщення залозистої тканини молочної залози на жирову, а також змінюються структура і об'єм грудей.

Загально визнано, що чим старше жінка, тим більше ризик виникнення РГЗ. У жінок віком понад 60 років РГЗ виявляється в 400 разів частіше, ніж у молодих дівчат. Основною причиною виникнення РГЗ є перенасиченість організму естрогенами – жіночими статевими гормонами, яке відбувається під час клімаксу. Саме тому після менопаузи настає період найбільшої ймовірності розвитку пухлинних захворювань.

У віковій структурі захворюваності і смертності ці показники для РМЗ у всьому світі становлять менше одного відсотка для дітей-дівчаток та молодих дівчин [40], а згідно Національного канцер-реєстру України кількість випадків захворюваності на РГЗ і смертності внаслідок РГЗ на 100 тис. жіночого населення за уточненими даними у 2014 році становили відповідно у вікових групах: 15-19 років – 0,1; 20-24роки – 0,6; 25-29 років – 6,7 та 0,6; 30-34 роки – 17,2 та 3,7; 35-39 років – 39,9 та 8,0; 40-44 років – 68,4 та 14,5; 45-49 років – 93,7 та 23,6; 50-54 роки – 110,2 та 38,8; 55-59 років – 1 0,1 та 57,2; 60-64 роки – 167,5 та 68,1; 65-69 років – 177,7 та 87,4; 70-74 роки – 143,0 та 75,5; 75-79 років – 145,2 та 93,2; 80-84 роки – 95,5 та 65,7; старше 85 років – 74,9 та 71,2. На підставі цих статистичних даних та з урахуванням гормональних змін, характерних для жіночого організму, в цьому розділі представлена інформація, що стосується наступних вікових періодів – пубертатний, репродуктивний, менопаузальний.

Необхідно підкреслити, що частково інформація щодо змін гормонального статусу з віком знаходиться у підрозділах, що стосуються участі гормонів у патогенезі РГЗ. Ми представимо короткий огляд сучасного розуміння зв'язків між окремими репродуктивними і гормональними чинниками і ризиком розвитку РГЗ.

1. Aksglaede L., Sorensen K., Petersen J.H. et al. Recent decline in age at breast development: the Copenhagen Puberty Study // Pediatrics. – 2009. 123(5). – P. e932–9. doi: 10.1542/peds.2008-2491.
2. Arendt L.M., Kuperwasser C. Form and function: how estrogen and progesterone regulate the mammary epithelial hierarchy // J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. – 2015. 20(1-2). – P. 9–25. doi:10.1007/s10911-015-9337-0.
3. Baer H.J., Tworoger S.S., Hankinson S.E., Willett W.C. Body fatness at young ages and risk of breast cancer throughout life // Am. J. Epidemiol. – 2010. 171(11). – P.1183-94. doi: 10.1093/aje/kwq045.
4. Baglietto L., Severi G., English D.R. et al. Circulating steroid hormone levels and risk of breast cancer for postmenopausal women // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. – 2010. 19(2). – P. 492–502. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-09-0532.
5. Ban K.A., Godellas C.V. Epidemiology of breast cancer // Surg. Oncol. Clin. N. Am. – 2014. 23(3). – P. 409-22. doi: 10.1016/j.soc.2014.03.011.
6. Bao P.P., Shu X.O., Gao Y.T. et al. Association of hormone-related characteristics and breast cancer risk by estrogen receptor/progesterone receptor status in the Shanghai breast cancer study // Am. J. Epidemiol. – 2011. 174(6). – P. 661-71. doi: 10.1093/aje/kwr145.
7. Belardi V., Gallagher E.J., Novosyadlyy R., LeRoith D. Insulin and IGFs in obesity-related breast cancer // J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. – 2013. 18(3-4). – P. 277-89. doi: 10.1007/s10911-013-9303-7.
8. Biro F.M., Pinney S.M., Huang B. et al. Hormone changes in peripubertal girls // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2014. – 99(10). – P. 3829-35. doi: 10.1210/jc.2013-4528.
9. Boyd N.F., Martin L.J., Yaffe M.J., Minkin S. Mammographic density and breast cancer risk: current understanding and future prospects // Breast Cancer Res. – 2011. 13(6). – P. 223-31. doi: 10.1186/bcr2942.
10. Breast Cancer Update. Ed.: Robertson R.P. Translational Endocrinology & Metabolism, 2012. 3 (1). – 178 p.
11. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Menarche, menopause, and breast cancer risk: individual participant meta-analysis, -including 118 964 women with breast cancer from 117 epidemiological studies // Lancet Oncol. – 2012. 13(11). – P. 1141-51. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70425-4.
12. Farhat G.N., Cummings S.R., Chlebowski R.T. et al. Sex hormone levels and risks of estrogen receptor-negative and estrogen receptor-positive breast cancers // J. Natl Cancer Inst. – 2011. 103(7). – P. 562-70. doi: 10.1093/jnci/djr031.
13. Fenton R.C., Newbold R.R. Perinatal environmental exposures affect mammary development, function, and cancer risk in adulthood // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. – 2012. –52. – P. 455-49. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010611-134659.
14. Flores V.A., Taylor H.S. The effect of menopausal hormone therapies on breast cancer: avoiding the risk // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. – 2015. 44(3). – P. 587-602. doi: 10.1016/j.ecl.2015.05.007.
15. Hanf V., Hanf D. Reproduction and breast cancer risk // Breast Care (Basel). – 2014. 9(6). – P. 398-405. doi: 10.1159/000369570.
16. Hernández-Angeles C., Castelo-Branco C. Early menopause: A hazard to a woman's health // Indian J. Med. Res. – 2016. 143(4). – P. 420-7. doi: 10.4103/0971-5916.184283.
17. Horn J., Opdahl S., Engstrom M.J. et al. Reproductive history and the risk of molecular breast cancer subtypes in a prospective study of Norwegian women // Cancer Causes Control. – 2014. 25(7). – P. 881-9. doi: 10.1007/s10552-014-0388-0.
18. Howell A., Anderson A.S., Clarke R.B. et al. Risk determination and prevention of breast cancer // Breast Cancer Res. – 2014. 16(5). – P. 446-61. doi: 10.1186/s13058-014-0446-2.
19. James R.E., Lukanova A., Dossus L. et al. Postmenopausal serum sex steroids and risk of hormone receptor-positive and -negative breast cancer: a nested case-control study // Cancer Prev. Res. (Phila). – 2011. 4(10). – P. 1626-35. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-11-0090.
20. Jung S., Egleston B.L., Chandler D.W. Adolescent endogenous sex hormones and breast density in early adulthood // Breast Cancer Res. – 2015. 17(1). – P. 77-7. doi: 10.1186/s13058-015-0581-4.
21. Kaaks R., Tikk K., Sookthai D. et al. Premenopausal serum sex hormone levels in relation to breast cancer risk, overall and by hormone receptor status – results from the EPIC cohort // Int. J. Cancer. – 2014. 134(8). – P. 1947-57. doi: 10.1002/ijc.28528.
22. Kamińska M., Ciszewski T., Łopacka-Szatan K. et al. Breast cancer risk factors // Prz. Menopauzalny. – 2015. 14(3). – P. 196-202. doi: 10.5114/pm.2015.54346.
23. Kapil U., Bhadoria A.S., Sareen N. et al. Reproductive factors and risk of breast cancer: A Review // Indian J. Cancer. – 2014. 51(4). – P.571-6. doi: 10.4103/0019-509X.175345.
24. Katz T.A. Potential Mechanisms underlying the Protective Effect of Pregnancy against Breast Cancer // Front. Oncol. – 2016. 6. - 228 p. eCollection 2016.
25. Key T.J., Appleby P.N., Reeves G.K. et al. Sex hormones and risk of breast cancer in premenopausal women: a collaborative reanalysis of individual participant data from seven prospective studies // Lancet Oncol. – 2013. 14(10). – P. 1009–19. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70301-2.
26. Key T.J., Appleby P.N., Reeves G.K. et al. // Endogenous Hormones and Breast Cancer. Collaborative Group. Circulating sex hormones and breast cancer risk factors in postmenopausal women: reanalysis of 13 studies // Br. J. Cancer. – 2011. 105(5). – P. 709–22. doi: 10.1038/bjc.2011.254.
27. Lee H.B., Han W. Unique features of young age breast cancer and its management // J. Breast Cancer. – 2014. 17(4). – P. 301-7. doi: 10.4048/jbc.2014.17.4.301.
28. Endocr. Dev. – 2016. 29. – P. 1-16. 29. – P. 1-16. doi: 10.1159/000438840.
29. Manson J.E., Chlebowski R.T., Stefanick M.L. et al. Menopausal hormone therapy and health outcomes during the intervention and extended poststopping phases of the Women's Health Initiative randomized trials // JAMA. – 2013. 310(13). – Р. 1353-68. doi: 10.1001/jama.2013.278040.
30. Menopause: Full Guideline. - London: National Institute for Health and Care Excellence (UK), 2015. – 283 р.
31. Palmer J.R., Boggs D.A., Wise L.A. et al. Parity and lactation in relation to estrogen receptor negative breast cancer // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. – 2011. 20(9). – P. 1883–91. doi: 10.1158/1055-9965.
32. Puberty: Physiology and Abnormalities / Еd.: Ph. Kumanov, A. Agarwal. - Health & Fitness, 2016. – 364 р.
33. Samavat H., Kurzer M.S. Estrogen metabolism and breast cancer // Cancer Lett. – 2015. 56(2 Pt A) – P. 231-43. doi: 10.1016/j.canlet.2014.04.018.
34. Schoemaker M.J., Folkerd E.J., Jones M.E. et al. Combined effects of endogenous sex hormone levels and mammographic density on postmenopausal breast cancer risk: results from the Breakthrough Generations Study // Br. J. Cancer. – 2014. 110(7). – P. 1898-907. doi: 10.1038/bjc.2014.64.
35. Shah R., Rosso K., Nathanson S.D. Pathogenesis, prevention, diagnosis and treatment of breast cancer // World J. Clin. Oncol. – 2014. 5(3). – P. 283-98. doi: 10.5306/wjco.v5.i3.283.
36. Sorpreso I.C., Soares Júnior J.M., Fonseca A.M., Baracat E.C. Female aging // Rev. Assoc. Med. Bras. – 2015. 61(6). – P. 553-6. doi: 10.1590/1806-9282.61.06.553.
37. Tamimi R.M., Colditz G.A., Hazra A. et al. Traditional breast cancer risk factors in relation to molecular subtypes of breast cancer // Breast Cancer Res. Treat. – 2012. 131(1). – P. 159-67. doi: 10.1007/s10549-011-1702-0.
38. Tena-Sempere M. Kisspeptin signaling in the brain: recent developments and future challenges // Mol. Cell Endocrinol. – 2010. 314(2). – P.164–9. doi: 10.1016/j.mce.2009.05.004.
39. Walker K., Bratton D.J., Frost C. Premenopausal endogenous oestrogen levels and breast cancer risk: a meta-analysis // Br. J. Cancer. – 2011. 105(9). – P. 1451–7. doi: 10.1038/bjc.2011.358.
40. World Health Statistics 2016: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization; 2016. – 121 р.
41. Yang X.R., Chang-Claude J., Goode E.L. et al. Associations of breast cancer risk factors with tumor subtypes: a pooled analysis from the Breast Cancer Association Consortium studies // J. Natl Cancer Inst // 2011. 103(3). – P. 250–63. doi: 10.1093/jnci/djq526.
42. Yue W., Yager J.D., Wang J.P. et al. Estrogen receptor-dependent and independent mechanisms of breast cancer carcinogenesis // Steroids. – 2013. 78(2). – P. 161-70. doi: 10.1016/j.steroids.201

Клімактерічний період

Клімактерічний період

Останнє редагування Вівторок, 03 січня 2017

Репродуктивний вік

Репродуктивний вік

Останнє редагування Неділя, 25 грудня 2016

Пубертатний період

Пубертатний період

Останнє редагування Неділя, 25 грудня 2016
Ви тут: Home Вікові зміни гормонального статусу у жінок та ризик розвитку РГЗ