Світлана Скляр: «У жінки має бути онкологічна настороженість»

Науково-освітній інтернет-портал ІЕПОР ім. Р.Є.Кавецького НАН України

Первинна профілактика, діагностика і лікування хворих на рак молочної залози

Понеділок, 09 вересня 2013 13:18

Світлана Скляр: «У жінки має бути онкологічна настороженість»

sklyar s yНа сайті «Главред» відбувся чат з доктором медичних наук, провідним науковим співробітником Національного інституту раку відділення пухлин грудної залози та її реконструктивної хірургії Світланою Скляр.

Спілкуючись із читачами, лікар розповіла про рівень захворюваності на рак молочної залози в Україні, про методи його лікування, а також дала ряд практичних порад. Рак молочної залози займає перше місце серед причин смертності у жінок працездатного віку, зазначила лікар-онколог.

Представляємо стенограму чату зі Світланою Скляр:

Любoвь_П.: В какой стране наиболее распространен рак молочной железы? Какая ситуация в Украине по сравнению с другими странами мира? Заранее благодарна.

Светлана Скляр: Добрый день! Прежде всего, хочется отметить актуальность проблемы заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями молочной железы. Это заболевание является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин и сегодня еще до сих пор не решенной проблемой, в которой сконцентрированы медицинские, социальные, экономические и психологические вопросы. Рак молочной железы занимает почти 30% среди всех злокачественных новообразований и первое место среди смертности у женщин работоспособного возраста, опережая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодный прирост заболеваемости рака молочной железы в среднем по Украине составляет 3,5%, наибольший – в столице и крупных городах (до 5,5%).

На протяжении последних пяти лет ежегодно в Украине заболевает раком молочной железы около 15,5 тысяч женщин (в 2008 г.– 15700) и ежегодно умирает от него около 8 тысяч (в 2008 г. – 7800) . По данным Национального канцер регистра, на учете онкологических учреждений на начало 2010 р. в Украине зарегистрировано 125 тысяч больных раком молочной железы. Начиная с 40-летнего возраста, уровень заболеваемости раком молочной железы у женщин составляет выше 60% случаев на 100 тысяч населения. Наибольшие показатели и темпы их увеличения отмечены в возрастных группах 45-50 лет (104,3 на 100 тысяч населения ) и 55-65 лет (152,0 на 100 тысяч населения).

Nina_1: Добрый день, Светлана Юрьевна! Посоветуйте, пожалуйста, как можно себя обезопасить и предотвратить появление опухолей?

Светлана Скляр: Прежде всего, у женщины должна быть онкологическая настороженность. Особенно после 45 лет. Нельзя отмахнуться от проблемы и думать, что «со мной этого никогда не может быть». При обнаружении любой патологии в молочных железах (будь то болезненность, выделения из соска или его втянутость, отечность кожи, или при обнаружении уплотнений в молочной железе и в подмышечной области) необходимо сразу же обратиться к врачу. Лучше – к маммологу, если его нет в поликлинике, то – к гинекологу или хирургу. Вас сразу же направят на ультразвуковое исследование молочных желез (если вам до 40 лет) или на маммографию (если вам больше 40 лет).

Современная диагностическая аппаратура позволяет выявить опухоль в молочной железе еще на доклинической стадии, то есть когда ее размеры не превышают 3 мм. Необходимо знать, что раннее обращение за медицинской помощью поможет вам избежать калечащих операций. Важно помнить о самообследовании. Около 80 опухолей в молочной железе женщины обнаруживают сами. Если такое произошло, пожалуйста, не сидите и не ждите, что все само собой пройдет, а тем более не обращайтесь к целителям и знахарям. К сожалению, медицина сегодня превращается в коммерцию, и неправильное лечение этих «специалистов» может привести к неизлечимому в последующем заболеванию и потере органа.

S.T.: Насколько болезненной и опасной процедурой является диагностическая пункция? Или она безвредна?

Светлана Скляр: Пункция не рекомендуется сразу. Сначала проводится клиническое (пальпаторное), ультразвуковое и маммографическое исследования, после которых опытный специалист решает, кому она показана. В современных условиях пункционные биопсии проводятся под контролем современных ультразвуковых аппаратов, поэтому до минимума сводится болезненность и травматизация окружающих обследуемый участок здоровых тканей. Этот метод не опасен, если он проводится в условиях специализированных учреждений.

Julia_R: Светлана, какие основные причины появления опухолей, что вызывает эту болезнь?

Светлана Скляр: В настоящее время большое внимание уделяется наследственности. Известно, что родственники больных злокачественными опухолями болеют в пять раз чаще, чем люди, их не имеющие. Очень важно загрязнение окружающей среды, наличие и воздействие радиоволн, которые нас окружают.
Большую роль играют хронические заболевания (дисгормональные гиперплазии молочных желез и другие), эндокринные нарушения, курение и стрессы, а также травмы.

Julia_R: И еще вопрос. Можно ли каким-то образом самостоятельно определить опухоль молочной железы? Как часто вы порекомендуете проходить обследование, чтобы вовремя выявить болезнь? К каким врачам нужно обращаться? Спасибо.

Светлана Скляр: Опухоль в молочной железе женщина в 80% может выявить сама. Поэтому важно самообследование, которое необходимо проводить раз в три месяца у женщин репродуктивного возраста на 8-12 день менструального цикла. У людей старшего возраста – каждый месяц.

Как я уже говорила, начиная с 40-летнего возраста уровень заболеваемости раком молочной железы у женщин составляет выше 60% случаев на 100 тысяч населения.

Vopros: Якщо підозрюється наявність злоякісної пухлини, то скільки часу за правилами має тривати обстеження, які мають бути зроблені аналізи чи пройдені процедури для підтвердження або спростування такого діагнозу? Дякую!

Светлана Скляр: В специализированном учреждении диагноз заболевания молочной железы должен быть поставлен за три дня. Пациент проходит клиническое, УЗИ и маммографическое обследование, при необходимости делается компьютерная томография, магниторезонансная томография, пункционная и трепан-биопсия. Пациентка также проходит общее клиническое обследование и обследование на наличие опухолевых маркеров.

Cвeтлaнa_Bлaдимиpoвнa: Скажите, пожалуйста, какие обследования и как часто надо проходить, чтобы выявить рак на ранней стадии?

Светлана Скляр: За последнее время уровень диагностики рака молочной железы в Украине значительно улучшился. Если еще 10 лет назад среди впервые заболевших количество запущенных стадий не превышало 50%, то начиная с 2006 года пациенты с I-II стадиями составляют 75%, с III стадией – до 16%, с IY стадией – около 8%. Важно знать, что при ранней диагностике рак молочной железы является излечимым и не калечащим заболеванием. Обследование необходимо проходить не реже одного раза в год: до 40 лет – УЗИ, после 40 лет – маммография.

Kaтepинa73: Насколько важно психическое состояние, позитивный настрой, чтобы победить онкозаболевание. Вы всегда внимательны к своим пациентам? Спасибо!

Светлана Скляр: Позитивный настрой всегда является залогом успешного лечения и выздоровления. Очень важна поддержка родных и близких, чтобы женщина не чувствовала себя одинокой и социально незащищенной.

Just_me: Опасны ли доброкачественные опухоли? Если да, то чем?

Светлана Скляр: Опасны, если они не лечатся и пациентка вовремя не обращается к врачу. Любое узловое образование в молочной железе должно быть диагностировано на предмет злокачественной трансформации. Если такая не обнаружена, то опухоль небольших размеров (до 1 см), например, фиброаденома, может наблюдаться консервативно, то есть без операций.

Just_me: Существуют ли народные методы лечения онкологических заболеваний? Насколько они действенные? Или всегда нужна операция, облучение и т.п.?

Светлана Скляр: Народных методов не существует. Они только вредят. И не дают возможности вовремя поставить правильный диагноз и выявить заболевания на ранней стадии, за что сейчас борются онкологи всего мира. Раннее выявление опухоли – залог полного выздоровления. Концепция Национального института рака направлена на раннее выявление, проведение органосохраняющего лечения при ранних стадиях или восстановительного лечения при более запущенных. Еще раз обращаюсь к женщинам: не тратьте время на народных целителей и знахарей, а сразу обращайтесь к специалисту! Важно помнить, что рак молочной железы в настоящее время не является приговором, это проблема, которую можно решить. Главное, не запускать!

ttt: Как скоро может появится вакцина от рака?

Светлана Скляр: Вакцина от рака шейки матки уже есть и успешно применяется во всем мире. Поэтому есть надежда, что скоро будет вакцина и вакцина от рака молочной железы.

Baлepия: Здравствуйте! У меня нашли кисту груди. Что делать?

Светлана Скляр: Необходимо обратиться к специалисту. При кисте в настоящее время можно избежать оперативного лечения. Необходимо провести пункционную биопсию под контролем УЗИ-аппарата, после чего содержимое кисты исследовать в цитологической лаборатории для исключения пролиферативных процессов, которые ведут к перерождению ее в злокачественную опухоль. Если они исключаются, то пациентка наблюдается раз в три месяца первый год, и раз в полгода в последующие года.

вoпpoc_вpaчy: Добрый день! А если перед каждыми месячными болит грудь, увеличивается в размере, опасно ли это? С чем это связано?

Светлана Скляр: Скорее всего, это связано с наличием дисгормональных заболеваний (мастопатии), в этом случае необходимо обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.

Додаткова інформація

Прочитано, разів: 691 Останнє редагування Вівторок, 16 грудня 2014 12:42
Ви тут: Home Лікування РМЗ Таргетна терапія Новини медицини Світлана Скляр: «У жінки має бути онкологічна настороженість»